Hvordan foregår en gynækologisk undersøgelse?

Faktatjekket af gynækolog og fødselslæge Heshoo Heshar

Skal du til din første gynækologiske undersøgelse? Det kan føles lidt mærkeligt, eller måske en smule skræmmende, at lægge sig i gynækologstolen for første gang. Men det er faktisk vigtigt at få tjekket, at underlivet har det godt – og her fortæller vi dig alt, hvad du behøver at vide, inden dit første besøg hos en gynækolog, så du kan føle dig lidt mere tryg ved, hvad der kommer til at ske!

• Hvornår skal man til gynækolog?
• Almindelige gynækologiske redskaber
• Hvordan bruges en gynækologstol ved undersøgelse?
• Gynækologisk celleprøve

Det bedste er, at man kan gå, når man selv vil – der er ingen grund til at vente, indtil noget føles mærkeligt eller forkert! Måske er det endda smartere at gå til en gynækolog for at få styr på, hvordan alt i ens underliv ser ud, når det er ”normalt” (og med normalt mener vi normalt for dig, for det kan jo variere fra person til person). Mange går til gynækolog af helt almindelige årsager; måske fordi menstruationen driller, man har problemer med ubalance i underlivet, ildelugtende udflåd, føler smerte ved sex, eller man vil snakke om prævention. Men det er som sagt også almindeligt at gå derhen for bare at tjekke, at alt ser fint ud i underlivet, livmoderen og æggestokkene.

Og ved du hvad? Du kan også sagtens bestille tid hos ungdomsmodtagelsen eller lægen, hvis du gerne vil have svar på et par spørgsmål! En jordemoder plejer at kunne svare på det meste, hvis det er svært at få en tid hos gynækologen. Du kan også tale med skolesygeplejersken på din skole. Alle er der for at hjælpe dig med at forstå din krop – ikke for at dømme eller tro, at du skal have svarene på alle dine spørgsmål. Det er nok at du føler, at noget ikke helt stemmer, eller at du bare gerne vil have lidt ekstra tryghed – det er en fuld ud tilstrækkelig grund til at tage derhen.

Dette bør du tænke på, inden du skal til gynækolog

I det store og hele er det bare at komme, som du er, når du går til gynækolog – men der er nogle tips, vi kan give dig, som kan gøre besøget lidt mere behageligt.

• Smertelindring. Hvis man er bange for, at undersøgelsen kommer til at gøre ondt, kan man tage en kombination af ibuprofen og paracetamol inden besøget. Men husk at følge den anbefalede dosis, der står på pakkerne. Du kan også spørge jordemoderen eller gynækologen, om der er mulighed for at få lokal smertelindring – det plejer at være en gel eller en spray.
• Håret eller barberet mellem benene. Man behøver bestemt ikke at barbere sig før en gynækologisk undersøgelse, og man skal heller ikke føle, at det er pinligt, hvis man har barberet sig. Man gør ganske enkelt lige præcis, som man selv har lyst til.
• Vask underlivet. Man behøver ikke at gennemgå et særligt vaskeritual mellem benene, når man skal til gynækolog. Lad være med at bekymre dig om, hvordan du dufter eller ser ud dernede – gynækologer ser masser af vulvaer hver dag, og de er alle forskellige og perfekte, præcis som de er.

Det er en rigtig god ide at sige til gynækologen, hvis det er første gang, man er til undersøgelse, så kan vedkommende være lidt ekstra forsigtig, og gynækologen kan være ekstra tydelig med at forklare, hvad vedkommende laver. Husk, det er dig som patient, der bestemmer, og du har til enhver tid ret til at afbryde undersøgelsen. Hvis det føles bedre for dig, kan du bede om at have en ekstra jordemoder eller sygeplejerske i rummet, som kan stå ved din hovedende.

Inden det er tid til at læne sig tilbage i gynækologstolen, vil du måske gerne vide lidt mere om, hvad der venter inde i rummet. Hvilke redskaber gynækologen vil bruge, og hvordan det kan føles. Der er ikke tale om supermærkelige ting – bare nogle få, ganske udramatiske redskaber, der hjælper gynækologen med at gøre sit arbejde på en nem og tryg måde!

Ikke alle gynækologiske redskaber bruges til alle undersøgelser, men her er de mest almindelige:

Spekulum

Et spekulum er det der ”andenæb”, som du måske har set eller hørt om. Ja, det er selvfølgelig ikke et andenæb, men det ligner det lidt. Spekulummet føres forsigtigt ind i skeden med lidt glidecreme eller saltvand og åbnes en smule, så gynækologen tydeligere kan se livmoderhalsen. Det gør ikke ondt for de fleste, men det kan føles lidt underligt og ofte lidt køligt.

Cytobørste

Hvis man skal tage en celleprøve eller prøver for eksempelvis kønssygdomme, så skal gynækologen bruge små bløde såkaldte cytobørster. Selve prøvetagningen går hurtigt og kan føles som en lille let skrabning, et nip eller en kildende fornemmelse. Efterfølgende kan nogle opleve en murrende smerte, og hvis man ved, at man er lidt følsom over for smerte, kan det være en god ide at starte med en kombination af smertestillende paracetamol og ibuprofen.

Ultralydshoved

Hvis det er nødvendigt, kan et smalt ultralydshoved bruges. Det giver et klarere billede af livmoderen og æggestokkene. Ultralydshovedet føres ind vaginalt med et kondom og glidecreme på, og det plejer slet ikke at gøre ondt – det føles bare lidt mærkeligt og lidt koldt.

Handsker og glidecreme

Engangshandsker og glidecreme er standardting, som gynækologen bruger for at gøre det nemmere at foretage undersøgelsen og gøre det mere skånsomt for dig. Det er lige meget, om man er vant til at gå til gynækolog eller ej, man er ofte lidt spændt i kroppen og underlivet, når man ligger der i stolen. Derfor er gynækologer vant til at bruge glidecreme, så det går lettere, og det ikke føles mere, end det behøver.

Lampe

Selvfølgelig er der brug for lidt lys, så gynækologen kan se ordentligt – så lampen afgiver et ret stærkt lys, der minder lidt om tandlægens lampe, og den kan flyttes rundt, så det bliver nemmere at se.

Når man ser en gynækologstol for første gang, kan man få indtrykket af, at den snarere minder om et klatrestativ end noget, man skal sidde behageligt i. Hvordan kommer man overhovedet op? Men sandheden er, at den er designet til ét formål: at du skal ligge så behageligt som muligt, samtidig med at undersøgelsen skal gå så hurtigt og nemt som muligt! Du læner dig halvt tilbage (lidt som i en solstol, der er skrå) og placerer benene i to bøjler, som hjælper dig med at slappe af i bækkenet.

Stolen kan hæves, sænkes og vinkles, så gynækologen nemt kan komme til, og du får altid besked, inden der bliver gjort noget. Tanken er, at det skal være så nemt og trygt som muligt: Du ligger stille, trækker vejret roligt, slapper af så godt du kan, og så klarer sundhedspersonalet resten. Det er vigtigt, at du ved, at du har kontrol over din egen krop – hvis noget føles ubehageligt, så skal du sige det, så lytter de med det samme! Nogle gange kan der være gynækologistuderende, der står ved siden af, og så spørger gynækologen, om det er okay, at de er med og deltager. Her er det også utroligt vigtigt, at du ved, at du har ret til at sige nej, hvis det ikke føles okay!

Er du nogensinde blevet indkaldt til en celleprøve og har undret dig over, hvad det egentlig går ud på? Det er helt forståeligt og normalt, at man føler sig nervøs ved at tage derhen og få det gjort. Men denne lille prøve er faktisk en af de mest omsorgsfulde ting, du kan gøre for dig selv. Det tager kun et øjeblik, og det øjeblik kan opdage eventuelle celleforandringer på livmoderhalsen. En lille undersøgelse, der kan gøre en stor forskel!

Prøven tages med en lille blød børste og en lille spatel, som stryges hen over livmoderhalsen. Det kan føles som en hurtig skrabning, en kildende fornemmelse eller næsten ingenting overhovedet, og så er du færdig. Efterfølgende kan du opleve en let murrende smerte, lidt som menstruationssmerter, men ikke så vedholdende. Hvis du er lidt følsom over for smerte, kan det være en god ide at forebygge med smertestillende – gerne en kombination af ibuprofen og paracetamol for at opnå den bedste effekt. Derefter sendes prøven videre til et laboratorium, hvor cellerne bliver analyseret.

Grunden til, at man bliver indkaldt regelmæssigt, er enkel: celleprøver mindsker kraftigt risikoen for livmoderhalskræft, når man gør det i tide. Det kræver ikke nogen forberedelse, du behøver ikke at vide alt, inden du kommer derhen – det vigtige er bare at du går derhen, når du bliver indkaldt. Det er en temmelig stor tjeneste, du gør for dit fremtidige jeg!